Medicare en Español: Conoce tus opciones de cobertura
¿Vas a cumplir 65 años? ¿Ya tienes Medicare? ¿O quieres saber si puedes inscribirte?
Aprende cómo funciona Medicare, revisa tus opciones y conoce los pasos para tomar una decisión informada.
¿En cuál de estas situaciones te encuentras?
Selecciona la opción que mejor describa tu situación. Te llevaremos directamente a la información que necesitas.
Estoy por cumplir 65 años
Quiero saber cuándo inscribirme y qué necesito preparar.
Ver información →Ya tengo Medicare
Quiero revisar mi cobertura, beneficios, médicos y medicamentos.
Revisar mi cobertura →Todavía no tengo Medicare
Quiero saber si califico y cómo puedo inscribirme.
Conocer requisitos →Quiero comparar planes
Deseo explorar opciones disponibles en mi área.
Comparar opciones →Tengo 65 años y sigo trabajando
Quiero saber cómo funciona Medicare con mi seguro laboral.
Entender mis opciones →Necesito ayuda con mis costos
Quiero conocer programas que podrían ayudarme.
Ver programas →¿Estás por cumplir 65 años?
Cumplir 65 años es un momento importante para conocer Medicare. No esperes hasta el último día para investigar tus opciones.
Conoce tu período inicial
Generalmente tienes un período de 7 meses: comienza 3 meses antes del mes de tu cumpleaños número 65, incluye ese mes y termina 3 meses después.
Revisa si tendrás inscripción automática
Algunas personas que ya reciben determinados beneficios del Seguro Social son inscritas automáticamente en Medicare. Otras deben solicitarlo.
Conoce las Partes A y B
Aprende cómo funcionan la cobertura de hospital y los servicios médicos, incluyendo primas y posibles gastos.
Prepara tu información
Ten a mano tu lista de médicos, medicamentos, cobertura actual y cualquier información necesaria para revisar tus opciones.
¿Quieres explorar tus opciones?
Consulta los planes disponibles en tu área y revisa sus beneficios, costos y requisitos de inscripción.
¿Ya tienes Medicare? Tu cobertura también merece una revisión.
El plan que elegiste anteriormente puede que ya no sea el más adecuado para tus necesidades. Tu salud cambia, tus medicamentos pueden cambiar y los planes también pueden modificar sus beneficios y costos.
Tu salud ha cambiado
Quizás ahora necesitas más visitas a especialistas, nuevos tratamientos o atención para condiciones médicas que antes no tenías.
Tomas medicamentos diferentes
Revisa si tus medicamentos actuales están cubiertos, cuánto pagarías y cuáles farmacias puedes utilizar.
Los beneficios pueden cambiar
Los planes pueden modificar primas, copagos, beneficios adicionales, deducibles y otras condiciones cada año.
Tu médico podría cambiar de red
Verifica si tus médicos, especialistas y hospitales siguen participando en la red de tu plan.
Puede haber otras opciones
Cada año pueden existir cambios en los planes disponibles en tu código postal. Vale la pena comparar.
Tus costos pueden cambiar
Revisa primas, copagos, medicamentos y otros gastos. Un beneficio adicional no siempre significa un menor costo total.
Importante: Revisar tu cobertura no significa que debas cambiar de plan. Si tu plan actual continúa cubriendo bien tus necesidades, conservarlo puede ser una buena decisión.
¿Hace cuánto no revisas tu plan?
Compara las opciones disponibles y verifica si tu cobertura actual sigue siendo adecuada. Revisa también el Aviso Anual de Cambios de tu plan.
¿Todavía no tienes Medicare? Descubre si puedes calificar.
Medicare es un programa federal de seguro médico principalmente para personas de 65 años o más. Algunas personas pueden calificar antes de esa edad.
Personas de 65 años o más
Pueden calificar si cumplen los requisitos de ciudadanía o residencia legal y otras condiciones del programa.
Algunas personas con discapacidad
Ciertas personas menores de 65 años pueden calificar mediante beneficios por discapacidad elegibles.
Condiciones especiales
Algunas personas con enfermedad renal terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ALS) califican bajo reglas específicas.
La elegibilidad, la fecha de inicio de cobertura y las primas dependen de las circunstancias individuales. La inscripción en las Partes A y B se realiza por los canales oficiales correspondientes, generalmente el Seguro Social.
¿Quieres conocer las opciones disponibles cuando seas elegible?
Explora información sobre planes y los requisitos aplicables.
¿Quieres comparar planes de Medicare?
No todos los planes funcionan igual. Antes de elegir, compara lo que realmente necesitas: médicos, medicamentos, beneficios, cobertura y costos.
¿Tus médicos participan?
Revisa las redes de médicos, especialistas y hospitales cuando corresponda.
¿Tus medicamentos están cubiertos?
Compara formularios, farmacias participantes y posibles gastos.
¿Cuánto pagarías?
Considera primas, deducibles, copagos, coseguro y límites de gastos de bolsillo.
¿Qué beneficios necesitas?
Algunos planes ofrecen beneficios adicionales, sujetos a condiciones y disponibilidad.
Recuerda: Un plan con más beneficios anunciados no necesariamente es el mejor para ti. Revisa la cobertura médica y los costos totales.
Explora los planes disponibles en tu área
Compara opciones y revisa los detalles oficiales antes de solicitar inscripción.
¿Tienes 65 años y todavía trabajas?
Si tienes seguro médico a través de tu empleo o el de tu cónyuge, es importante conocer cómo funciona junto con Medicare.
El tamaño de la empresa importa
Las reglas sobre cuál seguro paga primero pueden depender de cuántos empleados tiene la empresa.
Tal vez puedas retrasar la Parte B
Algunas personas con cobertura de un empleo actual pueden retrasar la Parte B sin multa, si cumplen los requisitos.
COBRA no funciona igual
COBRA y la cobertura de jubilado generalmente no dan los mismos derechos de inscripción especial en la Parte B que la cobertura de un empleo actual.
Revisa antes de hacer cambios
Consulta con el administrador de beneficios de tu empleo y el Seguro Social antes de cancelar o retrasar cualquier cobertura.
¿Quieres conocer tus opciones de cobertura?
Infórmate antes de decidir cuándo comenzar Medicare o elegir un plan privado.
¿Necesitas ayuda para pagar Medicare?
Algunas personas pueden calificar para programas que ayudan a pagar ciertos costos de Medicare y medicamentos.
Programas de Ahorros de Medicare
Dependiendo de los requisitos, pueden ayudar con primas de Medicare y, en ciertos casos, otros costos compartidos.
Ayuda Adicional (Extra Help)
Es un programa que puede ayudar a personas elegibles con ciertos costos de medicamentos de la Parte D.
Medi-Cal y Medicare
Algunas personas califican para ambos programas. La coordinación de beneficios depende de su elegibilidad y cobertura.
Planes para necesidades específicas
Ciertas personas pueden calificar para Planes de Necesidades Especiales (SNP), sujetos a los requisitos de cada plan.
¿Quieres explorar las opciones que podrían estar disponibles?
Revisa las condiciones de elegibilidad y la cobertura ofrecida en tu área.
Las cuatro partes de Medicare
Conocer las diferencias te ayudará a entender cómo funciona tu cobertura.
Parte A — Hospital
Ayuda a cubrir hospitalizaciones como paciente admitido, ciertos servicios de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos servicios de salud en el hogar.
Parte B — Servicios médicos
Ayuda a cubrir consultas, servicios ambulatorios, equipo médico duradero y muchos servicios preventivos.
Parte C — Medicare Advantage
Una alternativa para recibir los beneficios de las Partes A y B mediante planes privados aprobados por Medicare. Muchos incluyen medicamentos.
Parte D — Medicamentos
Ayuda a pagar medicamentos recetados cubiertos. Puede obtenerse mediante planes independientes compatibles o incluirse en muchos planes Medicare Advantage.
Medicare Original incluye las Partes A y B. Medicare Advantage es otra manera de recibir esos beneficios. La cobertura de medicamentos y las opciones suplementarias dependen de la modalidad elegida.
¿Cuándo puedes inscribirte o cambiar de plan?
Inscripción Inicial
Generalmente dura 7 meses alrededor del cumpleaños 65. Existen reglas especiales para ciertas situaciones.
15 de octubre al 7 de diciembre
Período Anual de Elección para determinados cambios de Medicare Advantage y cobertura de medicamentos.
1 de enero al 31 de marzo
Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage para ciertos cambios permitidos a personas que ya están inscritas en Medicare Advantage.
Períodos Especiales
Algunos eventos, como mudanzas, pérdida de cobertura o cambios en ciertas condiciones de elegibilidad, pueden permitir cambios fuera de las fechas regulares.
La Inscripción General para ciertas personas que necesitan inscribirse en las Partes A o B también ocurre del 1 de enero al 31 de marzo. Es diferente del período de cambios de Medicare Advantage.
Respuestas sobre Medicare
¿Debo revisar mi plan cada año?
Es recomendable revisar el Aviso Anual de Cambios, tus medicamentos, médicos, beneficios y costos. Tu plan puede cambiar de un año a otro.
¿Tengo que cambiar de plan si hay opciones nuevas?
No. Una opción nueva no necesariamente será mejor. Compara cuidadosamente antes de tomar una decisión.
¿Medicare es gratis?
No siempre. Muchas personas no pagan prima por la Parte A, pero la Parte B generalmente tiene una prima mensual. También pueden existir deducibles y otros costos.
¿Puedo conservar mis médicos?
Depende del tipo de cobertura. Medicare Original generalmente permite acudir a proveedores que aceptan Medicare. Los planes Medicare Advantage pueden tener redes y reglas de atención.
¿Puedo cambiar mi plan cuando quiera?
No necesariamente. Los cambios generalmente deben realizarse durante períodos permitidos. Algunas circunstancias permiten períodos especiales.
¿Qué pasa si cambian mis medicamentos?
Revisa si tu plan cubre los nuevos medicamentos, las reglas de cobertura y sus costos. También puedes comparar opciones cuando tengas derecho a realizar cambios.
¿Ofrecen orientación en español?
PlanRight ofrece orientación educativa en español para residentes de Corona, Lake Elsinore, Murrieta, Menifee, Wildomar, Riverside, Temecula y comunidades cercanas.
Conoce tus opciones de Medicare con más confianza
Ya sea que estés por cumplir 65 años o que tengas Medicare desde hace tiempo, conocer tus opciones puede ayudarte a tomar decisiones informadas.